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白塞病(白塞氏病)又叫白塞氏綜合徵或眼、口、生殖器綜合徵。

白塞病是一種多因素綜合作用下導致的自身免疫性疾病,以細小血

管炎為病理基礎,

臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎及皮膚潰瘍為主要

表現的慢性進行性復發性多系統炎症性疾病,白塞病的其它病變還

可以包括關節、心血管、消化、呼吸、神經、泌尿等系統病變。

白塞病初發時,很容易被誤診,由於生殖器官潰瘍,容易被誤診為

性病,有些病人發病數月甚至一年多,才能夠被確診為白塞病。

白塞病的常見症狀


  1.口腔黏膜潰瘍:口腔潰瘍為白塞病最常見的首發症狀和必發

症狀。反復發作的口腔黏膜潰瘍幾乎100%發生,與復發性口瘡類

似,白塞病的口腔潰瘍可分佈於舌、齒齦、上下唇內側、口腔粘膜

或咽喉部。潰瘍數目不等,圓或橢圓型,大小不一,灼痛明顯,一

般一至庤g天可自愈,不留瘢痕。

  2.生殖器潰瘍:白塞病的生殖器潰瘍發生率也很高,但低於

口腔潰瘍。

白塞病的外生殖器潰瘍多見於大小陰唇、陰莖、陰囊、龜頭,發生

率近七成,常反復發作,形態與口腔潰瘍相似,但間歇期大於口腔

潰。

  3.皮膚紅斑:白塞病的皮膚病症狀主要表現為反復發作的結

節性紅斑、多發生在四肢,有觸痛感,約一周後自愈,癒合後有色

素沉著,無瘢痕,可於一至庤g后再次出現。


  4眼睛病變:一般較遲發生,可於一至數年後出現,眼部病損

在常見症狀中出現率最低,但後果嚴重。眼部症狀多樣,可表現為

視力減退、畏光流淚、視力模糊、眼球痛及飛蚊症等,嚴重者可導

致失明。開始時往往是單眼病變,以後發展為雙眼,反復發作,視

力逐漸減退。

中醫治療白塞病---病因

白塞病的症狀與中醫「孤惑病」的症狀近似,主要病因是肝腎脾三

臟虛損,致使患者陰陽不調,氣血失和而引致白塞病。肝的功能是

藏血,肝血不足,則目視不清,情志不舒,則肝郁化火,肝火上

炎,則目赤腫痛。腎則為先天之本,先天腎虛,五臟六腑不得養。

脾則為後天之本,脾虛則不能運化水濕,水濕郁久化熱,濕熱上蒸

頭目或下注陰部下肢,造成白塞病的各種症狀。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

白塞病常見症狀與中醫學病因

口舌生蒼:脾虛濕重,郁久化熱,濕熱上蒸

目赤腫痛:肝火上炎、濕熱上蒸、陰虛肝旺

陰部潰瘍:濕熱下注、氣血瘀結

陰部潰瘍于月經前後發作:腎陰虛

下肢結紅斑:濕熱下注、氣血瘀結

反覆低熱:陰虛火旺

高熱:熱毒內攻

中醫治療白塞病的治則

中醫治療白塞病,以辨証施治為主,對於急性期或治動期的白塞

病,較常見的証型是脾虛濕盛,毒熱內攻,治法為清熱除濕,涼血

解毒。此期一般情G較嚴重,需要利用西藥控制病情。

緩解期及反覆發作的白塞病患者最適宜服食中藥調理,此類白塞病

的患者較常見的體質是肝腎陰虛、脾虛夾濕熱。治療原則為滋補肝

腎,健脾益氣、除濕解毒。常用藥為山藥、女貞子、桑寄生、天花

粉、澤瀉等。而有調節免疫力的中藥可用黃、女貞子等。

部份長期服食類固醇的患者會有失眠症狀,失眠患者因睡眠不足而

感煩燥,容易引致肝火及腎陰虛而使病情反覆。可服食中藥改善失

眠症狀,常用藥為丹參、茯神、夜交藤等。中西藥合用可加L療

效。

我在治療白塞病的經驗中,較常見的患者體質是脾虛或腎虛, 兼有

 

濕熱,部分患者服食中藥後可逐漸减少類固醇的份量。

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