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盆腔炎是甚麼病？
盆腔炎是指女性內生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜所發生的炎症。
盆腔炎的炎症可以是局限於某一個部位，或者累及幾個部位。
較常見是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，最終有可能導致不育或宮外孕。
盆腔炎可以分為急性盆腔炎及慢性盆腔炎，急性盆腔炎冶療不及可危及生命。
急性盆腔炎若果未能得到徹底的治療，可轉變為慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎往往會日久不愈及經常反覆發作。
盆腔炎的成因
- 經期衛生不良：使用了不潔的衛生巾和護墊，或經期時盆浴、經期時性交等均有可能使病原體侵入而引起炎症。
- 鄰近器官的炎症直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎。
- 患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。
- 宮腔內手術操作後感染：
- 產後感染：分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等。
- 產後過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內，容易引起感染
- 流產後感染：自然流產、藥物流產過的程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。
急性盆腔炎
較常見的急性盆腔炎有子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎、輸卵管卵巢膿腫等，情况嚴重可引起敗血症或膿毒血症。如不及時治療，有可出現感染性休克甚至死亡。
此病屬於中醫學的“婦人腹痛”、“熱人血室”、“癱瘕”等範疇。
急性盆腔炎的症狀
患者可能感到全身乏力，惡寒發熱，下腹疼痛拒按，白帶呈膿性及量多。
如果膿腫形成，患者可能會出現膀胱刺激症狀，例如尿急、尿頻、尿痛；或者出現直腸刺激症狀，例如感到肛門墜脹、腹瀉或排便困難等。
急性盆腔炎的治療
在香港治療急性盆腔炎，一般會以西醫藥方法為主，待病情緩解後，可考慮中西結合，對於炎症的吸收，病灶的愈合可以有良好的效果。
中藥治療急性盆腔炎以清熱解毒為主，輔以驅濕化瘀，患者應堅持及積極徹底治療，以免疾病轉變為慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。
慢性炎症由於久治不愈，反覆發作，會影響婦女正常工作和生活，以及身心的健康，患者常有疲倦、周身不適、失眠、腰腹不適、月經不調等症狀，亦可演化為急性盆腔炎。
慢性盆腔炎的病徵
慢性盆腔炎的患者可能會有以下的徵狀：
- 感到下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后或月經前後加劇。
- 月經紊亂、白帶增多
- 如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。
- 全身癥狀：有時可有低熱，容易感到疲勞。
- 病程時間較長的患者，可能會有神經衰弱癥狀：
例如失眠、精神不振、周身不適等。
- 如果輸卵管黏連阻塞，有可能導致不育或宮外孕。
中醫藥治療慢性盆腔炎
慢性盆腔炎屬於中醫帶下病、月經病及不孕症等范疇。
慢性盆腔炎一般病情反複，久則耗損氣血，轉化為正氣虛而實邪盛的複雜病况。然而，只要積極有效的中藥治療，大多會好轉或治愈。
個人治療慢性盆腔炎的體會，在香港較常見的証型包括濕熱瘀結、氣滯血瘀及氣虛血瘀等。
(1)) 濕熱瘀結型盆腔炎：下腹持續疼痛，常口苦口乾，白帶多及黃，大便稀爛或便秘，胃脹，舌紅或紫，舌苔厚，脈滑或弦數。治療原則為清熱利濕、活血化瘀。
(2) 氣滯血瘀型盆腔炎：下腹腹痛，月經前腹脹尤甚，經痛或經行不暢，或量多有塊，容易失眠煩躁，頭痛胃痛，舌紫黯，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉弦或澀。治療原則為疏肝解鬱、活血化瘀。
(3) 氣虛血瘀型盆腔炎：下腹持續隱痛，月經時下腹重墜及大便次數增多，或經常有便意，常感疲倦乏力，舌紫或淡，或舌邊有齒痕，脉細。治療原則為益氣健脾、活血化瘀。
(4) 另有寒凝氣滯型盆腔炎：下腹冷痛，喜暖喜按，白帶量多而色白質稀，畏寒肢冷，舌色淡，苔薄白，脈沉細。治療原則為溫經散寒、行氣活血。
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