先達中醫 於2004年開診 仁心仁術
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倒流性食管炎(胃酸倒流) 簡介
倒流性食管炎(胃酸倒流)是指胃或十二指腸內容物反流入食管，引起食管炎性的病變，炎症反復發作有可能使到整個食管壁糜爛、潰瘍或䊹維化。反流物可以表現為酸性或喊性，病情常反覆，時好時差，發病初期以炎症及糜爛為主，嚴重哥形成潰瘍，患上食道癌的機會更會比普通人高出數十倍，因此，應該積極治療此病及預防病情惡化。
症狀
倒流性食管炎(胃酸倒流)好發部位在食管中下段，以下段為最多見，主要臨床表現為：
胸骨后或劍突下燒灼感或疼痛，一般飯後一小時更明顯；
酸性胃內容物反流：表現為反酸、吐酸、嘔苦等。
吞咽困難：可因炎性狹窄或食管痙攣導致間歇性吞咽困難。
胃酸倒流還可導致慢性咽炎、聲帶炎或氣管炎。
中醫學分析倒流性食管炎(胃酸倒流)
胃酸倒流属中醫反胃、吐酸、吞酸、胃痞、胃痛等范疇，臨床必須辨證而治，可分為寒、熱、虛、實四大証，及血、氣、痰、瘀四大因，雖然症狀表現在胃部及咽喉，但一般於肝及脾臟有密切關係。
中醫治療胃酸倒流以調理脾胃升降為主，降逆制酸為基本方法。
臨床上對於那些久病、或反復發作的病例，常可提高治療效果。
以下介紹一些常見的證型及治療原則
1. 肝氣犯胃 (情緒抑鬱或煩躁不安) ：這類病人常因情緒原因而發病，例如因緊張，焦急或煩躁而發病，除一般胃部灼熱或灼痛的症狀外，常兼有胃脹胃氣、口苦、嚴重者容易頭痛及失眠，治療此類病人必須胃肝同治，中藥治療方法是疏肝理氣，和胃降逆，常用中藥有柴胡、白芍、郁金、川棟子，瓦楞子，紫蘇梗及木蝴蝶等。
2. 濕熱中阻 (飯食傷胃) ：長期飲食不當，喜食酸辣或生冷、或食無定時，這類病人常於食飽後或食無定時或睡眠時病發，胃痛或胃脹一般較嚴重，常自覺身腫或疲倦，舌苔厚膩，一般表現在舌中央或舌根，嚴重者會容易生暗瘡或濕疹風疹等。
治法為清熱化濕，和胃降逆，常用中藥有扁豆花、紫蘇梗、木蝴蝶、黃芩、栀子、茯苓、連翹等
舌苔愈厚，濕熱愈嚴重
溫馨提示：舌苔只是反映體質，擦掉舌苔並不能夠減少體內的濕熱，反而會誤導中醫師，因此求診時不應擦舌。
3. 脾虛氣滯 (似飽非飽、似飢非飢) ：發病時自覺胃部頂脹，嚴重者頂至咽紅部，空腹或能噯出胃氣時感覺胃脹會舒緩，大便常不能成形或一日二三次大便，容易腹瀉或大便稀爛，治療原則是健脾理氣，和胃降逆，常用中藥有扁豆花、紫蘇梗、白扁豆，積殼、茯苓、白術等。
注意飲食
1. 飲食定時，臨睡前三小時避免進食。2. 戒掉消夜及在短時間內暴食的惡習。3. 飲食宜清淡，避免常吃過酸的飲品及食物，例如檸檬茶、酸醋。4. 戒掉煙酒。5. 胃脹嚴重，要避免飲汽水、有氣礦泉水及豆槳等。
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