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月经病或月经不调是指月经的周期、经期、经量、经色、经质等出现异常。或是随者月经周期出现的疾病,是中医妇科临床常见病。
与月经周期相关的月经病
月经的周期∶出血的第一天为月经周期的开始,两次月经的第一天相隔的日数为一个月经周期,一般28至30日,周期长短因人而异,但是一般不应提前或迟过一周以上。
也有些妇女定期两个月来经一次,称为并月;而三个月来经一次,称为季经,若果子宫卵巢正常、定期排卵及不影响生育,则不是月经病,属于个别的生理现象。
月经周期异常∶相关的月经病包括月经先期 (过早来经);月经延后 /月经稀发(月经期迟来);及月经先后无定期。
月经先期病∶是指月经周期提前7天以上,也即是月经周期大约短过20天,属于中医学月经先期的月经病。较常见于西医学的功能失调性子宫出血、盆腔炎或子宫纤维瘤等。较常见的病因是脾肾气虚、阴虚血热。治疗原则是补益脾肾或养阴清热调经。
月经延后病(月经期迟)∶又称月经稀发,是指月经周期延后7天以上,甚至数月才来经一次。常见于西医学的卵巢多囊综合征,卵巢早衰、功能失调性子宫出血等妇科病。若果月经量过少,有可能发展成闭经,不可忽视。较常见的病因是肾虚、血虚及气滞。治疗原则是补肾、补气血及理气行滞调经。
月经先后无定期∶是指月经周期有时延后或有时提前7天以上,本病若果兼有经量增多,有可能发展为崩漏,相反,若果经量减少,则有可能发展为闭经,一但发展为崩漏或闭经,则治疗会较为困难。此病较常见的病因是肝郁肾虚,治疗原则是疏肝补肾调经。
与月经的经量及经期相关的月经病
正常的经量及经期∶一般认为正常的月经量为每月30-80ml,月经持绩3-7天,多数为3-5天,第1天经量不多,第2、3天经量最多,第4天经量减少,持绩时间不超过7天。
而月经量明显增多是「月经过多病」、月经量明显减少或行经时间不足2天,便是「月经过少病」,而月经经得起超过7天,甚至淋沥半个月才净,便是「经期延长病」。
月经过多病∶常见于西医学的子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜移位症等,妇女长时间月经量过多容易引致贫血。常见的病因有气虚、血热及血瘀。治疗原则是补气、清热凉血、化瘀止血等。
月经过少病∶月经过少常见于西医学的子宫发育不良、性脉功能低下病等。月经过少常见的病因是肾虚、血虚、血瘀及痰湿。治疗原则是补肾、补血、活血化瘀或化痰燥湿调经。若果月经量愈来愈小,患者应及早治疗,以免月经过少演变为闭经及不育。
经期延长病∶较常见于荷尔蒙失调、盆腔炎等。常见的病因是气虚、虚热及血瘀。治疗原则是补气摄血、养阴清热止血、及活血化瘀止血。
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